දියවැඩියා ඖෂධයක් පාකින්සන් රෝග ලක්ෂණ වැඩි දියුණු කළ හැකිය
නව එංගලන්ත වෛද්‍ය සඟරාවේ (New England Journal of Medicine) ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද 2 වැනි අදියරේ සායනික අත්හදා බැලීමේ ප්‍රතිඵලවලට අනුව දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ග්ලූකොජන් වැනි පෙප්ටයිඩ-1 ප්‍රතිග්‍රාහක ඇගෝනිස්ට් (GLP-1RA) Lixisenatide, මුල් පාකින්සන් රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ dyskinesia මන්දගාමී කරයි. NEJM) 2024 අප්‍රේල් 4 වෙනිදා.
ටූලූස් විශ්ව විද්‍යාල රෝහල (ප්‍රංශය) විසින් මෙහෙයවන ලද අධ්‍යයනයට විෂයයන් 156 ක් බඳවා ගත් අතර, ලික්සිසෙනාටයිඩ් ප්‍රතිකාර කණ්ඩායමක් සහ ප්ලේසෙබෝ කණ්ඩායමක් අතර සමානව බෙදී ඇත.පර්යේෂකයන් විසින් චලන ආබාධ සමාජය-Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) III කොටසේ ලකුණු භාවිතා කරමින් ඖෂධයේ බලපෑම මැන බැලූ අතර, පරිමාණයෙන් ඉහළ ලකුණු ලබාගෙන වඩාත් දරුණු චලන ආබාධ පෙන්නුම් කරයි.12 මාසයේ දී, MDS-UPDRS කොටස III ලකුණු ලයික්සෙනාටයිඩ් කාණ්ඩයේ ලකුණු 0.04 කින් (සුළු දියුණුවක් පෙන්නුම් කරයි) අඩු වී ඇති අතර ප්ලේසෙබෝ කාණ්ඩයේ ලකුණු 3.04 කින් (රෝගය නරක අතට හැරීම පෙන්නුම් කරයි) වැඩි විය.
සමකාලීන NEJM කතුවැකියක් සඳහන් කළේ, මතුපිටින්, මෙම දත්ත වලට අනුව මාස 12 ක කාලයක් තුළ පාකින්සන් රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරීම lixisenatide සම්පූර්ණයෙන්ම වැළැක්වූ නමුත් මෙය අතිශයින්ම ශුභවාදී අදහසක් විය හැකි බවයි.III කොටස ඇතුළුව සියලුම MDS-UPDRS පරිමාණයන් බොහෝ කොටස් වලින් සමන්විත සංයුක්ත පරිමාණයන් වන අතර, එක් කොටසක වැඩිදියුණු කිරීම තවත් කොටසක පිරිහීම වළක්වා ගත හැකිය.ඊට අමතරව, සායනික අත්හදා බැලීම්වලට සහභාගී වීමෙන් අත්හදා බැලීම් කණ්ඩායම් දෙකම ප්‍රතිලාභ ලබා ඇත.කෙසේ වෙතත්, පරීක්ෂණ කණ්ඩායම් දෙක අතර ඇති වෙනස්කම් සැබෑ ලෙස පෙනෙන අතර, ප්රතිඵල පාකින්සන් රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ සහ විභව රෝගාබාධ මත ලික්සිසෙනාටයිඩ් බලපෑමට සහාය වේ.
ආරක්ෂාව සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, lixisenatide සමඟ ප්‍රතිකාර ලැබූවන්ගෙන් සියයට 46 ක් ඔක්කාරය හා 13% ක් වමනය අත්විඳ ඇත. NEJM කතුවැකිය යෝජනා කරන්නේ අතුරු ආබාධ ඇතිවීම පාකින්සන් රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ලික්සිසෙනාටයිඩ් බහුලව භාවිතා කිරීමට බාධාවක් විය හැකි බවයි. මාත්‍රාව අඩු කිරීම සහ සහන සඳහා වෙනත් ක්‍රම ඉතා වටිනා වනු ඇත.
"මෙම අත්හදා බැලීමේ දී, Lixisenatide සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් මාස 12 කට පසු MDS-UPDRS ලකුණු වල වෙනස සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් වූ නමුත් කුඩා විය. මෙම සොයාගැනීමේ වැදගත්කම පවතින්නේ වෙනසෙහි විශාලත්වය මත නොව, එය පෙන්නුම් කරන දෙයෙහි ය."ඉහත කතුවැකිය මෙසේ ලියයි, "බොහෝ පාකින්සන් රෝගීන් සඳහා ඇති ලොකුම සැලකිල්ල ඔවුන්ගේ වර්තමාන තත්ත්වය නොව, රෝගයේ ප්‍රගතිය පිලිබඳ බියයි. lixisenatide MDS-UPDRS ලකුණු උපරිම වශයෙන් 3කින් වැඩි දියුණු කරන්නේ නම්, ඖෂධයේ චිකිත්සක අගය සීමා විය හැක ( විශේෂයෙන් එහි අහිතකර බලපෑම් ලබා දී ඇත) අනෙක් අතට, lixisenatide වල කාර්යක්ෂමතාවය සමුච්චිත නම්, වසර 5 සිට 10 දක්වා හෝ ඊට වැඩි කාලයක් තුළ ලකුණු 3 කින් වැඩි කරයි ඊළඟ පියවර පැහැදිලිවම දිගු කාලීන අත්හදා බැලීම් පැවැත්වීමයි."
ප්‍රංශ ඖෂධ නිෂ්පාදකයෙකු වන Sanofi (SNY.US) විසින් වැඩි දියුණු කරන ලද lixisenatide 2016 වසරේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා එක්සත් ජනපද ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය (FDA) විසින් අනුමත කරන ලද අතර එය ගෝලීය වශයෙන් අලෙවි කරන 5 වන GLP-1RA බවට පත් විය. දත්ත අනුව විනිශ්චය කිරීම සායනික අත්හදා බැලීම් වලින්, එය එහි සගයන් වන liraglutide සහ Exendin-4 තරම් ග්ලූකෝස් අඩු කිරීමට ඵලදායී නොවන අතර, එය එක්සත් ජනපද වෙළඳපොළට ඇතුල් වීම ඔවුන්ට වඩා පසුව සිදු වූ අතර, නිෂ්පාදනයට අඩිතාලමක් ලබා ගැනීමට අපහසු විය.2023 දී එක්සත් ජනපද වෙළඳපොලෙන් lixisenatide ඉවත් කරන ලදී.සනොෆි පැහැදිලි කරන්නේ මෙය ඖෂධයේ ආරක්ෂාව හෝ කාර්යක්ෂමතාව පිළිබඳ ගැටළු වලට වඩා වාණිජ හේතු නිසා බවයි.
පාකින්සන් රෝගය යනු බොහෝ විට මැදිවියේ සහ වැඩිහිටි වැඩිහිටියන් තුළ ඇති වන ස්නායු විකෘතිතා ආබාධයකි, වඩාත් කැපී පෙනෙන ලෙස විවේක වෙව්ලීම, තද ගතිය සහ මන්දගාමී චලනයන්, තීරණය නොකළ හේතුවක් ඇත.වර්තමානයේ, පාකින්සන් රෝගය සඳහා ප්‍රධාන ප්‍රතිකාරය වන්නේ ඩොපමිනර්ජික් ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරය වන අතර, එය මූලික වශයෙන් රෝග ලක්ෂණ වැඩි දියුණු කිරීමට ක්‍රියා කරන අතර රෝගයේ ප්‍රගතියට බලපාන බවට ඒත්තු ගැන්වෙන සාක්ෂි නොමැත.
GLP-1 receptor agonists මොළයේ දැවිල්ල අඩු කරන බව පෙර අධ්‍යයන කිහිපයකින් සොයාගෙන ඇත.ස්නායු ප්‍රදාහය පාකින්සන් රෝගයේ මූලික ව්‍යාධි ලක්ෂණයක් වන ඩොපමයින් නිපදවන මොළයේ සෛල ප්‍රගතිශීලී ලෙස නැති වීමට හේතු වේ.කෙසේ වෙතත්, මොළයට ප්‍රවේශය ඇති GLP-1 ප්‍රතිග්‍රාහක agonists පමණක් පාකින්සන් රෝගය සඳහා ඵලදායී වන අතර, මෑතකදී බර අඩු කිරීමේ බලපෑම් සඳහා ප්‍රසිද්ධ වූ සෙමග්ලුටයිඩ් සහ ලයිරග්ලුටයිඩ්, පාකින්සන් රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ හැකියාවක් පෙන්නුම් කර නොමැත.
මීට පෙර, ලන්ඩන් විශ්ව විද්‍යාලයේ (එක්සත් රාජධානියේ) ස්නායු විද්‍යා ආයතනයේ පර්යේෂකයන් කණ්ඩායමක් විසින් කරන ලද පරීක්ෂණයකින් හෙළි වූයේ ව්‍යුහාත්මකව lixisenatide වලට සමාන වන exenatide පාකින්සන් රෝග ලක්ෂණ වැඩි දියුණු කරන බවයි.අත්හදා බැලීමේ ප්‍රතිඵලවලින් පෙනී ගියේ සති 60 දී, එක්සෙනාටයිඩ් සමඟ ප්‍රතිකාර කළ රෝගීන්ගේ MDS-UPDRS ලකුණු 1-ලක්ෂ්‍ය අඩුවීමක් ඇති අතර, ප්ලේසෙබෝ සමඟ ප්‍රතිකාර කළ අයට 2.1-ලක්ෂ්‍ය වැඩි දියුණුවක් ඇති බවයි.එක්සත් ජනපදයේ ප්‍රධාන ඖෂධ සමාගමක් වන Eli Lilly (LLY.US) විසින් සම-සංවර්ධනය කරන ලද, exenatide යනු වසර පහක් තිස්සේ වෙළඳපොළ ඒකාධිකාරී කර තිබූ ලොව ප්‍රථම GLP-1 ප්‍රතිග්‍රාහක ඇගෝනිස්ට් වේ.
සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, පාකින්සන් රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී අවම වශයෙන් GLP-1 ප්‍රතිග්‍රාහක ඇගෝනිස්ට්වරුන් හය දෙනෙකු හෝ ඔවුන්ගේ කාර්යක්ෂමතාව සඳහා පරීක්‍ෂා කර ඇත.
ලෝක පාකින්සන් සංගමයට අනුව, දැනට ලොව පුරා පාකින්සන් රෝග රෝගීන් මිලියන 5.7 ක් සිටින අතර චීනයේ මිලියන 2.7 ක් පමණ සිටිති.2030 වන විට ලොව මුළු පාකින්සන් ජනගහනයෙන් අඩක් චීනය සතු වනු ඇත.DIResaerch (DIResaerch) ට අනුව, ගෝලීය පාකින්සන් රෝග ඖෂධ වෙළඳපොළ 2023 දී RMB 38.2 බිලියන අලෙවි කරනු ඇති අතර 2030 දී RMB 61.24 දක්වා ළඟා වනු ඇතැයි අපේක්ෂා කෙරේ.
පසු කාලය: අප්‍රේල්-24-2024
.png)
